對(duì)于"痔"的概念,學(xué)術(shù)圈里一直是仁者見(jiàn)仁,智者見(jiàn)智。而有關(guān)痔的分類和治療方法也層出不窮,相當(dāng)繁雜。在相當(dāng)數(shù)量的醫(yī)生和患者中,一提到痔就以一種疾病的眼光給予處理。
時(shí)下,報(bào)紙、電視、廣播乃至街頭隨處可見(jiàn)的小廣告,都是眾口一詞:"根治痔!"孰不知,痔是人人皆有的正常解剖結(jié)構(gòu),它無(wú)時(shí)不在維持著人們的糞便自制功能。
"視痔如仇"和"見(jiàn)痔就除",都是不足取的。
人的肛管內(nèi)齒狀線上方有一寬約1.5~2厘米的環(huán)狀組織帶,通常被稱之為痔區(qū)。
此區(qū)域厚而柔軟,為血管性襯墊,內(nèi)含血管、平滑肌及彈性結(jié)締組織。襯墊有3個(gè),宛如心臟的三尖瓣,通過(guò)其中血流量的多少來(lái)動(dòng)態(tài)地調(diào)整其彈性,協(xié)助括約肌維持肛管的正常閉合。
遺憾的是,人們對(duì)肛墊的這一重要形式和功能長(zhǎng)期缺乏認(rèn)識(shí),對(duì)其有種種誤解。
痔不是傳統(tǒng)的靜脈曲張團(tuán)索,而是自己肥大的肛墊。專家認(rèn)為,那些錯(cuò)誤的觀念及"矯枉過(guò)正"式的治療,必將永久地?fù)p害人們自身應(yīng)該有的保護(hù)器官。
事實(shí)證明,僅僅依靠括約肌的自身收縮,難以有效地控制和維持肛門自制。而臨床觀察也表示,痔是類似人體勃起組織的肛墊,就像一個(gè)天然的柔軟塞子,起到水龍頭的墊圈作用,使肛門緊閉。
一位??漆t(yī)生介紹,應(yīng)該保守治療的輕度痔若被全部切除,特別是采用非正規(guī)根除方法,患者的控便功能多有不同程度的損害。在他們收治的6000位痔瘡患者中,需要做補(bǔ)救手術(shù)者占30%。術(shù)后后遺癥表現(xiàn)為:出現(xiàn)輕度大便失禁者26%,漏氣者9%~10%。
專家一致認(rèn)為,今后對(duì)痔瘡治療的發(fā)展方向是:必須簡(jiǎn)化手術(shù)方法,減輕手術(shù)痛苦,減少術(shù)后合并癥。要正確認(rèn)識(shí)痔,嚴(yán)格掌握手術(shù)適應(yīng)癥。
由此可見(jiàn),這種不分青紅皂白的做法,必將把治療引入歧途。
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